Procédures corporelles : Augmentation mammaire
(Mammoplastie, Augmentation mammaire avec implants)

La partie externe de tous les implants mammaires est faite du même matériel, c’est-à-dire silicone flexible. Ce matériel sera toujours en contact avec votre corps dans tous les cas. Ce qui varie est le type de remplissage qu’ils ont, pouvant être une solution saline ou du gel de silicone cohésif. Chaque remplissage a ses propres caractéristiques. Nous présentons ci-dessous un résumé de leurs avantages respectifs afin que vous puissiez mieux choisir.

Quels avantages ont les implants mammaires salins?

• En cas de rupture, le contenu de ces implants est assimilé par le corps et ensuite éliminé de manière tout à fait naturelle. La perte de volume est évidente quelques heures après et il faut remplacer l’implant immédiatement
• Les microfiltrations de liquide de remplissage, qui pourraient éventuellement se produire à travers la couverture externe, ne causeront pas de contracture capsulaire puisqu’elles seront métabolisées et éliminées naturellement par l’organisme. Aujourd’hui ces filtrations ont été réduites au minimum grâce à de nouvelles couvertures faites de plusieurs couches superposées.

Quels sont les avantages des implants en silicone?

• Cohésif veut dire qu’il y a une tendance à rester joint. Ce qui signifie que même si la couverture d’un implant en silicone se cassait, son contenu ne coulerait pas. Il resterait comme une masse épaisse sans divisions.
• Ces implants ne perdent pas leur volume au fil du temps.
• Ils ne font pas de bruit de liquide pendant l’activité physique.
• Ils ont une consistance très naturelle au toucher.
• Autrefois le remplissage filtrait à travers les micropores de la couverture ce qui provoquait des contractures capsulaires. Aujourd’hui ces filtrations ont été réduites au minimum grâce aux propriétés cohésives et aux nouvelles couvertures faites de plusieurs couches superposées.
• Depuis novembre 2006 leur utilisation à des fins esthétiques est permise par la FDA des États-Unis. Dans la plupart des pays d’Europe, d’Asie et de l’Amérique sont utilisés depuis quelques années.

Même si la surface externe des implants mammaires est toujours faite de silicone flexible, nous pouvons les classifier en lisses et texturés selon les caractéristiques que présente cette surface.

Implants mammaires lisses:
Ils n’ont aucun type de rugosité sur leur surface

• Leur couverture est plus mince et à la fois très résistante étant donné qu’ils ne présentent aucune irrégularité pouvant provoquer une fissure.
• Ils restent plus libres dans leurs poches respectives, sans être « bloqués » par les tissus du corps. Ceci a comme résultat une consistance plus naturelle et une mobilité accompagnant les changements de postures du corps pendant les différentes activités.
• Puisqu’ils ne restent pas collés aux tissus, ils ne présentent aucun problème dans le cas, peu probable, de devoir les enlever.
• Étant plus « glissants » ils sont moins palpables.
• Il est plus facile de les introduire à travers de petites incisions que le chirurgien fait pendant l’intervention, puisqu’ils glissent mieux.

Implants mammaires texturés:

• Ils ont une surface extérieure rugueuse.
• Ils ont été lancés dans le marché afin de réduire les contractures capsulaires.

Anesthésie
Locale avec sédation, ou générale.

Combien de temps dure la chirurgie?
Selon la complexité de chaque cas, elle peut prendre entre 30 et 120 minutes.

Quelle est la technique utilisée?
Entre les incisions possibles, il y a en 2 qui sont les plus fréquentes. Toutes ont à-peu-près 4 cm de long:
Peri-aréolaire: Elle coïncide avec la moitié inférieure du contour de l’aréole (la région pigmentée entourant le mamelon). Sous mammaire: Dans le pli que si trouve sous le sein, où celui-ci se rejoint à la poitrine.

Selon les caractéristiques de votre corps et du type d’implant choisi, le chirurgien détermine laquelle des trois incisions est la plus convenable pour vous. À travers celle-ci, avec des instruments spéciaux, il forme une poche interne dans chaque sein servant à contenir l’implant. Il place par la suite les implants dans chaque poche prenant les mamelons comme référence pour un bon emplacement. Il place les tubes de drainage et il suture.

Il est important de souligner que les implants resterons TOUJOURS EN ARRIÈRE de la glande mammaire, mais il y en a deux emplacements possibles:

Derrière le muscle pectoral: il s’agit d’une technique plus complexe et le postopératoire est un peu plus douloureux, mais la paroi musculaire évite que les contours ronds de l’implant deviennent visibles à travers la peau, ce qui donne une apparence plus naturelle. Il s’agit de l’emplacement qui interfère le moins lors de futures mammographies.
Avant le muscle pectoral: C’est l’emplacement recommandé pour des femmes pratiquant des exercices intenses avec leurs bras.

Quel est le temps d’hospitalisation?
Quand l’intervention est faite avec anesthésie locale, il s’agit d’une procédure ambulatoire. Si elle est faite sous anesthésie générale, il est nécessaire de rester une demie journée à la clinique

Quels bandages je devrai porter? Pour combien de temps?
Pour avoir une bonne évolution, vous devrez utiliser un bandage de compression sur la région opérée pendant environ 24 heures. C’est un peu inconfortable, il serre, mais malheureusement c’est nécessaire. Vous aurez aussi des drainages, sous forme de tubes flexibles, pour conduire l’excès de fluides depuis la blessure jusqu’à une bouteille étanche en plastique. Ces drainages évitent les hématomes et ils seront enlevés en même temps que les bandages. Pendant la semaine qui suit l’intervention, vous devrez mettre un soutien-gorge sportif même la nuit et par la suite, seulement la nuit pendant 1 mois encore.

Sera-t-il douloureux?
Des implants placés devant le muscle pectoral: la douleur est en général faible à modérée.
Des implants placés derrière le muscle pectoral: la douleur est en général modérée à élevée. Dans les deux cas, la douleur sera soulagée avec la prise des analgésiques toutes les 6 à 8 heures.

Quand seront retirés les points de suture?
Une semaine après la chirurgie.

Y a-t-il des bleus ou des enflures?
Peu importe le type ou l’emplacement des implants, il est possible que le processus de récupération soit plus rapide d’un côté que de l’autre et qu’il y ait des asymétries temporaires. L’inflammation atteint son point maximal pendant les premiers trois jours et après elle diminue progressivement pendant les trois à quatre semaine suivantes. Elle dure en général un peu plus avec les implants placés derrière le muscle.

Comment cacher les cicatrices?
Selon la technique utilisée, il pourrait y avoir deux types de cicatrices d’environ 4 cm de long chacune:

a) Peri-aréolaire: c’est une courbe coïncidant avec le bord inférieur de l’aréole. Cette cicatrice évolue très bien. Elle reste cachée par le contour de l’aréole et après quelque temps elle devient difficile à voir.
b) Sous mammaire: elle se situe juste sur le pli inférieur du sein, où celui-ci se rejoint à la poitrine.

Vous devrez rester au repos à l’hôtel pendant 48 heures. Il est probable que vous sentiez une sensation de brûlure pendant les premiers jours après la chirurgie et des malaises si vous levez les bras, comme si vous aviez fait une grande quantité des flexions. À partir du quatrième jour vous pourrez commencer à reprendre votre vie sociale et votre travail, si celui-ci n’exige pas que vous leviez des objets lourds. Votre chirurgien vous indiquera quel type de soutien-gorge vous pourrez porter. 30 jours après vous pourrez reprendre vos activités sportives.
Pendant la période de récupération quelques personnes peuvent souffrir des dépressions. Ceci est normal après toute chirurgie, si minime soit-elle. Vous pourriez même penser que vous avez fait une grande erreur en décidant de vous faire opérer. Ne vous en faites pas. La plupart des personnes qui sont aujourd’hui heureuses et satisfaites avec les résultats obtenus ont souffert cette dépression.

Toute procédure chirurgicale, même minime, présente des risques et nous devons y penser. Cependant, si le chirurgien est qualifié, il est peu probable qu’une augmentation mammaire avec des implants présente des complications

• Réactions adverses à la anesthésie
• Les infections sont très rares si vous prenez les antibiotiques prescrits. En cas d’infection, l’implant doit être retiré et il ne pourra pas être remplacé jusqu’à ce que l’infection disparaisse complètement et que le processus de cicatrisation soit fini (4 mois environ).
• Asymétries. Bien que le chirurgien marque la région à opérer soigneusement, les asymétries arrivent dans 1% des cas.
• Contracture capsulaire, produite par la prolifération excessive du tissu autour des implants. Il existe trois degrés de gravité et il s’agit de la cause la plus fréquente des douleurs, des changements de forme, durcissement et même des altérations au niveau de la sensibilité. Il est nécessaires des fois une intervention chirurgicale pour la corriger.
• Cicatrice chéloïde ou hypertrophique, elle arrive dans environ 3% des cas et c’est à cause des traits génétiques de la patiente.
• Changement temporel de la sensibilité du mamelon. Il peut devenir moins sensible, plus sensible ou avoir tout simplement une sensibilité différente. Le changement n’est presque jamais permanent.
• Perforation ou rupture des implants due à des coups, à une pression violente ou excessive, ce qui oblige à faire une nouvelle chirurgie pour remplacer l’implant abîmé. Lorsque ceci se produit dans les implants salins, il y a une rapide réduction de la taille. Ceux en gel cohésif de silicone, au contraire, ne perdent pas leur volume puisque le gel ne coule pas hors la poche contenant l’implant. Pour cette raison, il est recommandable de réaliser un contrôle du bon état des implants, par une résonance magnétique. La FDA des États-Unis recommande de faire le premier contrôle 5 ans après la chirurgie et les suivants, avec une fréquence d’entre un et deux ans.
• Les implants utilisés par T-Change ont la garantie de remplacement de leur fabricant: http://www.mentorcorp.com/global-es/

Les résultats de cette procédure sont définitifs. Vos nouveaux seins vous accompagneront pendant plusieurs années sans perdre leur forme attirante et leur fermeté. Vous apprendrez rapidement à choisir de nouveaux styles de vêtements que vous pourrez porter comme vous désirez le mieux.
Même s’il s’agit de la procédure avec le taux de satisfaction le plus élevé parmi toutes les chirurgies esthétiques, il est bon de savoir qu’elle peut être réversible. Si vous n’obtenez pas le résultat attendu, les implants peuvent être retirés ou remplacés par d’autres de différente taille.